随着新冠病毒传染高峰的远去，另一种传播力也很强的病毒进入了高发期，它就是一出手撂倒一片的“诺如病毒”。诺如病毒好发于学校、养老院、餐馆等人群密集场所，那我们该如何预防和应对呢？
诺如病毒是什么
诺如病毒（Norovirus,NoV）是病毒性胃肠炎的主要病原体之一，另一个常见的是轮状病毒，由它们可引发的腹泻病是世界范围内的公共卫生问题。诺如病毒感染可发生在各年龄段，但在儿童中发生率较高。它的抗原变化较快，不容易体外培养，这也导致关于抗诺如病毒感染疫苗的研发和治疗方法发展变得更加复杂。
随着近年来世卫组织推荐轮状病毒疫苗接种，在已实施轮状病毒疫苗接种计划的国家中，由轮状病毒所引起的腹泻等病例明显减少，诺如病毒已成为小儿急性胃肠炎病例的主要原因。
强大的传染能力
诺如病毒对环境抵抗力强，感染剂量可低至20个病毒颗粒。传播途径多样，主要通过粪-口途径以及被污染的食物和水传播，感染后呕吐产生的气溶胶和飞沫也会传播病毒颗粒，同样具有传染性。
诺如病毒的感染主要是急性感染，经过12-48小时的潜伏期后出现症状，通常包括呕吐、腹部痉挛、发热、粪便中存在黏液、水样腹泻、头痛、发冷和肌痛等。在成年人中，胃肠炎多为自限性，临床症状往往持续1-2天，诺如病毒的无症状感染者也有传播可能。
预防重点要记牢
由于没有特异的治疗方法，预防和降低诺的关键是把住“病从口入”关。搞好个人卫生、食品卫生和环境卫生。
作为个人预防措施，主要是做好手部卫生、不吃生食、开窗通风，饭前便后用“7步洗手法”认真清洁手部，在感染风险较大的时段尽量避免去人群密集场所。
对于公共场所，要做好餐厨管理和环境清洁，当发生诺如病毒感染病例呕吐时，应由接受过培训的人员进行规范处置，严防因处置不当造成病毒扩散或疫情蔓延。
需要注意的是，诺如病毒很顽固，普通的医用酒精也奈何不了它。对患者的呕吐物，需要先洒上84消毒液，用纸巾、抹布等遮盖物覆盖30分钟后才能杀灭病毒。这时再清理呕吐物，才能避免传染。
感染后该如何治疗
目前诺如病毒感染尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，它属于自限性疾病，大部分症状都不会很重，一般1周左右即可恢复。
轻、中度的恶心、呕吐无需药物治疗，严重的可在医生指导下使用止吐药。发烧时可以物理降温，也可以口服退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。如果患者频繁呕吐或腹泻，就需要及时、足量地给予口服补液盐。如果呕吐物有血、怀疑脱水（超过8小时无尿、口干、没有眼泪），体温超过40℃，就要及时送医院就医。
特别提醒的是，诺如病毒感染属于病毒性感染，使用抗生素不但不能缓解症状，反而会造成肠道菌群紊乱，加重腹泻，所以不建议患者自己使用抗生素治疗。
迄今为止，国内外尚无诺如病毒预防的相关疫苗上市。因此，加快疫苗的研发成为预防该病毒的首要任务，安全有效的疫苗将会成为阻断诺如病毒感染与传播的有效措施。
参考资料：
1.易中恒,杨俊杰,李薇.诺如病毒感染的疾病负担及防治[J].微生物学免疫学进展,2022,50(03):98-103.
2.何菲,沈永明.诺如病毒相关研究进展[J].中国城乡企业卫生,2022,37(08):41-43.
3.广东省疾病预防控制中心网站.《一出手就撂倒一大片?开学季，注意这个传染病》[OL]
4.安安网.《诺如病毒来袭,防控怎么做?》[OL]
