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这款“绝症”患病人群越来越年轻化,咋办?

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近期热播电视剧《狂飙》引发了全民的广泛关注,剧中高启强为了挽回妻子,称自己得了“绝症”,想要再见一面,掏出的病历上赫然写着“干眼症”。这一情节在博观众一笑的同时也为大众提示了一个医学知识,“干眼症”虽然听上去似乎不怎么严重,但却让患者备受折磨。生活中确实有很多难以根治的疾病,堪称“绝症”。那么,“干眼症”到底是一种什么疾病,需要如何正确治疗,日常生活中又该如何科学预防呢?

什么是干眼症

干眼症(dry eye disease,DED)又称干燥性角膜结膜炎,是由于泪腺分泌不稳定导致泪液质量或量异常及眼表损害伴眼表炎症及眼表损害的一种疾病常表现为眼睛干涩感、异物感、烧灼感,眼红眼痒、视力模糊、疼痛、畏光流泪,严重的还会导致角膜损伤甚至视力损害。

近年来,干眼症发病率呈逐年上升且年轻化的发展趋势。数据显示我国干眼症病率约为10-15%且女性患病率较男性更高

导致干眼症的因素

导致干眼症的常见原因包括:长时间看电脑、手机,睡眠差,长时间驾驶,长期在空调房、温室内干燥的环境中工作,滥用含有防腐剂的滴眼液,长期佩戴隐形眼镜等。长期眼干影响了眼部健康,易引起炎症反应而使泪液分泌量减少,进而强化了干眼症状,形成恶性循环。

干眼症的治疗

干眼症治疗的核心原则为保护患者眼表结构及功能,改善炎症反应,恢复视功能。干眼症的治疗方式主要包括人工泪液补充疗法、抗炎药物治疗、抗菌药物治疗、物理疗法。依据干眼症不同严重程度,治疗方案亦有区别。

轻度干眼症患者通过营养补充剂如必需脂肪酸(ω-3脂肪酸、亚油酸及γ-亚油酸等)改善饮食,减少或停用有不良作用的全身或局部药物,接受眼睑物理治疗,使用人工泪液等对症治疗。

中度干眼症患者可以在轻度干眼症治疗基础上佩戴湿房镜,增加眼周湿度,改善临床症状,接受局部抗炎治疗、泪点栓塞术等。

重度干眼症患者在轻度干眼症的治疗基础上增加全身性抗炎药,口服刺激泪液分泌的药物或应用自体血清滴眼液等方法进行治疗

目前临床上治疗干眼症最主要最常用的方式是使用人工泪液。人工泪液与泪膜相似,可保持或提高眼睛表面的湿度和润滑,消除或减轻眼部不适。但它只是一种对症治疗的药物,并不能根治干眼症。

常见的人工泪液滴眼剂有玻璃酸钠、羧甲基纤维素钠、聚乙烯醇等。有的人工泪液滴眼剂中含有防腐剂,适用于短期内眼干眼涩的患者,不建议长期使用。药物使用期限除非特别说明,开封后应尽快用完。

对于需长期使用人工泪液的患者,应在医师的指导下选择使用不含防腐剂的小支包装人工泪液滴眼剂。每支的使用期限为1天,一旦打开,务必当天使用完毕,未使用完也应该丢弃。重症干眼患者可以适当增加用药次数,如与其他滴眼液一起使用,时间间隔至少5分钟以上。

干眼症的预防

合理用眼:养成良好的用眼习惯,避免长时间阅读减少使用手机电脑等电子产品时间阅读或办公时提醒自己多眨眨眼,最好每间隔45min闭眼休息或远眺10min

加强营养:日常均衡饮食,多摄入富含维生素A、C、E的蔬菜和水果;多食用高蛋白食物,如豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼肉、羊肉、肝脏等;不宜食用油炸、油腻食物。

睡眠充足:作息规律不熬夜,保证充足的睡眠时间,让眼睛获得充分的休息。

眼部护理:可用毛巾热敷或用温水热气熏蒸眼部,加速毛细血管中血液的流通,缓解眼部疲劳,帮助泪液分泌;按摩眼周如做眼保健操等。

体育锻炼在身体排汗的同时,增加泪液的分泌。

另外,有些经常用眼的办公族喜欢在用眼疲劳时使用眼药水,甚至形成了身心依赖。特别需要提醒注意的是,眼药水不能长期频繁使用,更不能乱用。由于眼药水中大多含有防腐剂,长期滥用会使眼睛中的结膜杯状细胞发生损伤,造成干眼症及药物性角膜结膜炎。

结语

干眼症多是由于不良用眼使眼表面的泪液过度蒸发导致,其发生与环境因素和生活习惯密切相关。干眼症患者需在医师指导下明确病因、症状严重程度、眼表面损伤情况等,合理选择药物。治疗过程中,一定要树立积极乐观的心态,注意合理用眼、正确用药、健康饮食、做好眼部保健,这些对提高疾病的治疗效果都能起到积极的促进作用。经科学治疗和精心护理,患者的临床症状一般均能得到有效缓解。

参考文献:

1.房淼,王德刚,刘培庆.干眼症的用药研究进展[J].世界临床药物,2022,43(5):620-627

2.姜旭.干眼症的治疗与护理[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(5):605-606

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