随着天气回暖，万物复苏，流感也进入高发季。感染流感的患者，会出现发烧、头痛、全身肌肉酸痛等症状，或伴有鼻塞、流涕、咳嗽等局部症状。
什么是流感，流感与普通感冒的区别
流感又称流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病，其发病具有季节性，且大部分患者可自愈。很多人会觉得流感就是感冒，但其实流感与普通感冒不同。相较于普通感冒，流感患者的体温更高，持续时间更久，全身症状更严重，且对于老年人、儿童、孕产妇、肥胖和有慢性基础疾病等有高危因素的人群，可能会出现呼吸窘迫综合征、急性坏死性脑病、多器官衰竭，甚至死亡。根据WHO估计，每年流感可导致全球300-500万例的重症患者和29-65万例呼吸道相关的死亡病例，且儿童的患病率明显高于成年人。
流感的治疗
因流感是由流感病毒所致，因此抗病毒治疗是治疗和控制流感的重要手段。一般建议在发病48小时内进行使用抗病毒药物，可以减少疾病的并发症，降低死亡率。对于发病时间超过48小时的重症患者，也建议加用抗病毒药物治疗。但若不是重症且没有重症感染的患者，需要评估风险和收益，决定是否进行抗病毒治疗。
那如果我们使用抗病毒药物治疗的话，有哪些药物可以选择呢？目前临床使用最多的是奥司他韦及其同类药物。而被称为“超级达菲”的玛巴洛沙韦今年已经被纳入《成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识》，那它相较于奥司他韦又有什么优势，是否可以替代达菲成为治疗流感的主流药物呢？
“超级达菲”玛巴洛沙韦的特点
1.疗效确切，适用较广
玛巴洛沙韦最早于2018年在美国上市，2021年在中国获批，是近20年来全球首款具有全新作用机制的抗流感病毒药物。玛巴洛沙韦能够直接抑制病毒复制，其中包括了对奥司他韦耐药的病株和禽流感毒株。且由于作用机制的原因，虽然玛巴洛沙韦和奥司他韦缓解流感症状的时间相当，但相较于奥司他韦，玛巴洛沙韦能更快阻断病毒的排毒，且改善乙型流感患者的症状和改善流感症状的时间均优于奥司他韦，能显著降低流感患者的住院率。
2.安全性高，依从性好
根据上市后的药品监测显示，玛巴洛沙韦安全性高，不良反应发生率低且多轻微。对1971例12-65岁的流感患者使用玛巴洛沙韦后，药物不良反应的发生率在10.3%，其中最常见的为腹泻（6.34%）。对于896例12岁以下患儿使用后，患儿不良反应发生率最高的也是腹泻（6.25%），且可自行缓解，只有5例发生严重的药物不良反应。对于227例65岁以上患者使用，总不良反应发生率在7.05%，依然以腹泻最常见（3.52%），可自行恢复。
玛巴洛沙韦服药次数少，只需在症状出现后48小时内服用1次就可达到抗病毒效果，能更好的提高患者的依从性。奥司他韦则需要连服5天，相对麻烦。
总结
值得提醒的是，虽然玛巴洛沙韦安全性高，对甲流和乙流均有效，但它仍属于处方药，建议大家在使用之前，需要咨询医师或药师。同时，对于流感，建议仍以预防为主，且最有效的预防措施还是接种疫苗，防胜于治。事实上，抗病毒药物不能替代疫苗接种，只能作为保护特殊人群的重要补充。
参考文献：
1.成人流行性感冒抗病毒治疗共识专家组.成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识[J].中国传染病杂志，2022,40(11):641-655.
2.黄光亮,何文娟,赵晓娟等.新型Cap依赖性内切酶抑制剂玛巴洛沙韦治疗流感的临床研究进展[J].中国新药与临床杂志,2022,41(11):641-645.
