广东的天气总是速冻速热，时不时来个“满减”，一会儿夏天一会儿冬天，让人猝不及防！老年人和慢性病患者在降温天气是特别容易发病的群体，要格外留心！
天气温度骤降，特别容易诱发脑卒中（俗称中风），脑卒中是严重危害我国国民健康的重大慢性非传染性疾病，是我国成人致死、致残的首位病因。作为老年人的多发病，其来势汹、病死率高、后遗症多，老年人需要特别注意这方面的预防！
陈烽
大参林慢病服务中心执业药师
冬天预防脑卒中，注意这几件小事
心脑血管疾病与气候关系是非常密切的。在低温的冲击下，脑卒中的发生率大大增加。另外日常的这些小事，稍不留神也有可能诱发脑卒中。
1.早晨不要猛然起床
早上起床，特别是刚睡醒的一刹那，如果猛然起床最容易诱发脑卒中，有人称其为“魔鬼时间”。这是因为在睡醒的刹那间，生理功能要迅速恢复正常，交感神经与肾上腺兴奋，心跳加快，血压上升。加之一夜睡眠，体液有所损失，血液变得黏稠，血流速度减慢，血栓容易形成，故易导致脑卒中。所以老年人早晨起床可以多赖床几分钟，不着急一下子起床。
2.洗澡水温不可过高过低
有些中老年人的体质较弱，体温调节和血管舒张功能较差，在水温过高或过低的刺激下，或洗浴时间过长，血压容易波动，心率加快，容易诱发脑卒中。
3.切忌用力排便
屏气用力排便可能诱发脑出血。如有习惯性便秘，应多吃富含纤维素食物，多饮水，并养成定时排便的习惯，或短期服用缓泻药，克服排便困难。
4.控制基础疾病
高血压、高血糖和高血脂等老年人常见的基础疾病如不加以控制，随着时间推移会影响并损坏各级血管和众多器官，导致发生心脑血管事件如脑卒中等。因此老年人要注意控制基础疾病，保持健康饮食和适量运动。
注意药物使用规范，警惕二次中风！
定期进行身体检查，包括血压、血脂、血糖等指标的监测，以便及时发现潜在的健康问题。家庭自测血压是心脑血管疾病患者自我监测和自我管理的重要手段，每个有条件的患者都要进行家庭血压监测与风险评估，进行有效血压管理。
另外药物的使用也需要规范，不能“盲吃”，有些患者因为惶恐不安，到处看病，医生甲开了药，医生乙也开了药，殊不知有些名称不同的药物有可能是同一种成分的药品，结果因为用药过量导致中风的案例也屡见不鲜。在每次服药前，仔细阅读药品说明书，了解药物的使用方法、剂量、副作用和注意事项。如有疑问，咨询医生或药剂师。遵循医生的建议和处方，按时服药，不要自行增减剂量或停药。
脑卒中的治疗药物可分为改善脑循环药物、他汀类药物和神经保护类药物。
1.改善脑循环药物
①抗凝药物：降低缺血性脑卒中的复发风险，改善预后。
代表药物：华法林、达比加群
②抗血小板药物：非心源性脑卒中患者的抗栓药物选择。
代表药物：阿司匹林、氯吡格雷
③其他药物：促进缺血区血管新生，改善微循环。
代表药物：丁基苯酞
2.他汀类药物：调血脂，改善急性缺血性脑卒中预后。
代表药物：阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙
3.神经保护药物：改善神经功能缺损程度。
代表药物：依达拉奉
当遭遇气温突降，对于脑卒中患者及高危人群，一定要掌握相关科普常识，随气候变化而增减衣物，做好日常防寒保暖，尽量减少晨练及户外活动，防患于未然。
参考来源：
1.概要编写组中国脑卒中防治报告.《中国脑卒中防治报告2019》概要[J].中国脑血管病杂志,2020,17(05):272-281.
2.周薇.预防脑卒中要注意八大误区和生活小事[J].健康向导,2014,20(04):44-45.
3.李羽薇,岳金凤,衣晓峰.冬季如何远离脑卒中[N].家庭医生报,2022-01-03(016).DOI:10.28483/n.cnki.njtys.2022.000005
4.彭斌,吴波.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志,2018,51(09):666-682.
