说到躁狂症,大家可能并不像对焦虑症、抑郁症那样熟悉。实际上,它们都是精神疾病的一种,躁狂症不仅会使患者长期处于一种病态的躁狂中,久而久之,还会引发各种各样的躯体及精神疾病。
什么是躁狂症
躁狂症属于精神障碍病,以情感高涨或易激惹为特征,发作时间一般持续1周以上。躁狂发作,可以通俗理解为一种病态的兴奋状态。一般呈发作性病程单纯躁狂发作患者少见,多数患者为双相障碍,即患者间歇性表现为抑郁发作和躁狂发作。躁狂症在《中国精神疾病分类方案与诊断标准-第三版(CCMD-3)》中,作为心境(情感)障碍中的一独立单元,与双相障碍并列。
躁狂症分为轻性躁狂症、无精神病性症状的躁狂症、有精神病性症状的躁狂症和复发性躁狂症。
躁狂症的临床表现
躁狂发作有以下三大核心症状:
1.情绪高涨。主要表现为自我感觉良好、自我评价过高、对人对事十分热心或热情。有部分患者容易被激惹。
2.思维敏捷。患者精力充沛,行为积极主动,活动增多,不感疲劳;自感能力很强、做事常常是有始无终;凡事以我为主,自制力欠缺。
3.言语动作增多。表现为联想奔逸、记忆力好、言多语快、高谈阔论、吹嘘夸大;话题常随境转移,意念飘忽如患者的基本情绪是易激惹,则其言语内容常是抱怨、讽刺、指责甚至怒骂。
躁狂症的发病原因
现代医学认为,躁狂症的病因主要受神经递质、受体、神经内分泌系统、免疫系统、循环系统和基因表达调节等多方面因素影响。遗传因素与躁狂症的发病关系重大,家族调查及对精神疾病患者家属的研究表明,患者亲属中的本症患病率高于一般人群,且与患者血缘越近者,患病的机率越高、同胞及父母为最高,而且发病年龄越小,遗传因素作用就越明显。
另外,躁狂症发作与中枢神经系统去甲肾上腺素、五羟色胺水平失衡及抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)耗竭有关。
躁狂症如何治疗
临床上躁狂症主要使用心境稳定剂、抗癫痫药及抗精神病性药物进行治疗。这些药物治疗以碳酸锂、丙戊酸钠或者是拉莫三嗪为主。而抗精神病性药物包括了奥氮平、奎硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、帕利哌酮、氨磺必利等药物。
在临床治疗过程中一定要在医生的指导下进行合理用药,足量足疗程治疗。对于急性重症发作的患者来说,使用物理治疗如无抽搐电休克治疗,治疗效果良好。对于康复期和稳定期的患者,在临床治疗上应用心理治疗如认知行为疗法、社会功能康复训练等等,往往对躁狂症治疗有一定的效果。
结语
对于治疗躁狂症,一般采取综合治疗,包括药物治疗、物理治疗、心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。由于躁狂发作复发率很高,患者需要树立长期治疗的理念。此外,躁狂症患者需要来自家人朋友的支持和帮助,家属共同参与治疗对于躁狂症患者的康复具有重要作用。
参考文献:
1.中国精神疾病分类方案与诊断标准-第三版(CCMD-3)
2.张建明,朱丽萍.中医药治疗躁狂症的研究进展[J].中国药房,2014,25(31):2967-2969.