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右美沙芬变为“限制级”,是不安全吗?

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5月7日,国家药监局、公安部、国家卫生健康委决定调整精神药品目录(2024年第54号),将右美沙芬等列入第二类精神药品目录,自2024年7月1日起施行。公告刚一出来,针对右美沙芬即将被列管,究竟是单方还是复方或是均被列入,业内讨论纷纷。

5月21日,国家药监局、国家卫生健康委发布《关于加强右美沙芬等药品管理的通知》,对右美沙芬等药品即将被列管再次作出详细说明,再次明确将右美沙芬(包括盐、单方制剂)调整为第二类精神药,不包括复方制剂。这或许是因为复方制剂中右美沙芬含量相对较少?

那究竟右美沙芬是一类什么药品呢?近日,安安网直播间将邀请到中山大学附属第一医院主管药师,卫健委临床药师培训带教师资,临床药学硕士李佳跟我们科普如何科学认知右美沙芬

右美沙芬真的不安全吗?

右美沙芬是一种中枢性镇咳药,意思就是,主要通过抑制大脑中的咳嗽中枢来发挥作用。目前市面上的右美沙芬主要有两类,一类是单方制剂,常见的是氢溴酸右美沙芬片,另一类是复方制剂。

其实通过第二类精神药品的定义,可知右美沙芬被严管并不是因为它突然发生了什么严重安全事故,更多还是为了避免它被滥用,尤其是被青少年滥用。

右美沙芬是可待因类似物(可待因就是从大名鼎鼎的鸦片中提炼的一种成分),长期大量使用,可以产生成瘾性。如果短期大量摄入,则可能产生神经毒性,比如幻觉,甚至昏迷导致呼吸抑制死亡。此外,右美沙芬复方制剂中可能含有乙醇,大量摄入这类制剂还可能导致乙醇过量。

由于右美沙芬更容易获得且能产生强烈效果,因此可能诱使青少年滥用,在世界各地包括我国都有相关报告。

其实,早在2021年底,国家药监局就已发布公告,将氢溴酸右美沙芬单方制剂转换为处方药。2022年12月1日,《药品网络销售禁止清单(第一版)》正式施行,右美沙芬从此被网络禁售。

因此,今年正式把右美沙芬的单方制剂列为精二类管制药物,也是有迹可循的。但大家也别太担心,总的来说,右美沙芬的毒性具有剂量依赖性,一般的常规治疗剂量没有抑制呼吸作用,毒性低,无成瘾性。

右美沙芬究竟得怎么用才安全呢?

1.右美沙芬是什么

2.有些感冒药里含有右美沙芬成分,可以吃吗

3.右美沙芬为什么会被划分为管制药品,管制药品是如何加以监管的?

……

7月18日下午16:00-17:00,在安安网直播间,李佳药师跟大家聊聊《右美沙芬是天使还是魔鬼?科学认知很重要!》,我们不见不散~

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