硝苯地平控释片，这个听起来有些复杂的药品名，其实是个低调的大咖。它的药理成分硝苯地平属于钙通道阻滞剂，主要用于高血压或心绞痛的治疗，是相关指南推荐的一线降压用药。
1975年硝苯地平以普通片剂形式在德国首次上市，用于治疗冠心病，并于1982年获美国食品药品监督管理局批准用于原发性高血压的治疗。而硝苯地平控释片作为长效制剂是怎么控制释放的？又有什么不良反应及禁忌？使用的注意事项有哪些？今天咱们就来聊一聊！
硝苯地平的作用机制
硝苯地平通过阻断血管平滑肌和心肌细胞中电压依赖L型钙通道，有效抑制细胞外的钙离子进入细胞内。这一作用机制能够显著降低血管平滑肌的兴奋-收缩耦合过程，从而使外周动脉血管扩张，外周血管阻力降低，最终发挥了降低血压的作用。
长效制剂的使用
硝苯地平控释片的适应症为高血压、冠心病以及慢性稳定型心绞痛（即劳累型心绞痛）。在临床应用中，该药物有两个规格：30mg和60mg。相对于硝苯地平片和硝苯地平缓释片，硝苯地平控释片每天仅需用药1次，可以提高患者的用药的依从性。患者在服用时，应用少量液体即可吞服整片药，且不受进食及胃肠道生理环境影响，服用后在体内恒速缓慢释放，释药持续时间可长达24小时。
控释片的独特工艺
硝苯地平控释片是基于渗透泵原理进行设计的，其核心结构主要包括含有活性药物的药物层和具有渗透活性物质的推动层组成。这二者外面包裹半透膜和保护膜，其顶端打有激光孔。当整片药物吞服后，其推动层会吸水膨胀后推动药物通过小孔（激光打孔）得以缓慢释放。这种独特的制剂工艺确保了硝苯地平治疗的长效性和稳定性，为患者提供更为可靠的治疗效果。
使用注意事项
1.硝苯地平控释片应完整服用，不可采用咬、嚼、掰开等方式，以避免药物在短时间内吸收入血，从而导致比较严重的低血压反应。
2.硝苯地平控释片为长效制剂，遵医嘱每天仅需给药一次即可。
3.硝苯地平控释片的服用不受进餐时间限制，但应避免同时食用葡萄柚或含有葡萄柚汁的饮料及食品，否则会增强硝苯地平的降压作用。
4.硝苯地平不宜与利福平同时使用，因酶诱导的作用可能导致硝苯地平达不到有效的治疗浓度，导致血压控制不佳。
5.硝苯地平控释片服用后，药物会从药片表面的小孔中释放发挥降压作用，因其外壳是不被吸收的，因此药片会以完整的形态随大便排出。
6.硝苯地平控释片禁用于对其成分过敏者、心源性休克患者、怀孕20周内及哺乳期妇女、有KOCK小囊的患者（直肠结肠切除后作回肠造口）。
7.由于硝苯地平控释片含有不可变性的物质，对于胃肠道严重狭窄的患者不建议使用，以免引发梗阻。
8.硝苯地平控释片含有光敏性的活性成分，应避光保存；其药片应注意防潮，从铝塑板中取出后应立即服用。
9.硝苯地平临床应用制剂及规格相对较多，建议患者携带使用过的硝苯地平空盒子找医生复诊开方，以免剂型或规格不一致造成治疗效果不佳和血压波动。
在使用硝苯地平控释片控制血压的同时，也应注意合理膳食、适度运动、戒烟戒酒、注意休息以及保持心情愉悦，以确保血压控制平稳。同时，也应注意持续监测血压变化情况，如在使用期间出现水肿、头痛等不适症状，应及时咨询医师或药师，以确定是否需要调整用药方案。
参考文献：
1.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(01):24-56.
2.高血压合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2017,9(07):28-126.
3.陈源源.硝苯地平不同制剂临床应用的中国专家共识[J].中华老年心脑血管病杂志,2022,24(11):1143-1148.
4.罗成波.硝苯地平控释片和缓释片有什么区别?[J].家庭生活指南,2021,37(06):89-90.
5.王璇,李淑芬,田红梅.硝苯地平控释片的优点与注意事项[J].人人健康,2024,(09):107.
6.周权.两种降压药该如何服用[J].健康博览,2021,(05):35.
7.硝苯地平控释片药品说明书.
