对于慢性肾脏疾病及肝病等所引发的瘙痒症，药物纳呋拉啡可称得上是“救星”，然而有些人却将它滥用，引起了一系列的健康问题。2024年5月7日，国家药品监督管理局、公安部以及国家卫生健康委联合发布关于调整精神药品目录的公告，将纳呋拉啡列入第二类精神药品管理目录，从2024年7月1日起正式实施。这也意味着纳呋拉啡的生产、销售和使用将受到更严格的监管。
纳呋拉啡的药理作用
纳呋拉啡是一个瘙痒治疗药物，由世界卫生组织在2003年公布，具有与传统治疗慢性肾脏病相关性瘙痒药物不同的全新作用机制。此药物最初由日本研发，用于治疗血液透析患者的瘙痒症状，后来其适应症扩展到治疗慢性肝病患者瘙痒症及腹膜透析患者的瘙痒症。
纳呋拉啡作为一种选择性κ-阿片受体激动剂，它能够通过与κ-阿片受体精准地结合，进而对神经传递产生抑制。这一独特的作用机制使得它可以有效地减轻瘙痒感，为深受瘙痒困扰的患者带来了希望。具体而言，纳呋拉啡如同在神经系统中设置了一道关卡，有效阻止那些可能触发瘙痒感觉的信号传递，从而实现缓解瘙痒症状的目的。
纳呋拉啡的常规用途
纳呋拉啡在医疗领域中发挥着重要的作用，主要被应用于治疗慢性肾脏疾病及肝病等所引发的瘙痒症。当这些疾病导致患者难以忍受的瘙痒时，纳呋拉啡就如同一位“救星”，使用后可以显著改善患者的不适。此外，纳呋拉啡在其他一些与瘙痒相关的疾病治疗中也有着出色的表现，能有效减轻患者痛苦，从而提升生活质量。
纳呋拉啡的滥用现状
纳呋拉啡的滥用现状令人担忧。当前，一些人错误地将纳呋拉啡作为一种所谓的“新型消遣品”或“替代品”来滥用。这些人在隐蔽的场合，通过非正规渠道获取纳呋拉啡，为了追求短暂的特殊感觉或满足自身的不良欲望将其肆意地使用。
更严重的是，随着网络信息的传播和不良风气的蔓延，纳呋拉啡滥用的人群有逐渐扩大的趋势。特别是部分年轻人，由于他们缺乏正确的认知和辨别能力，在好奇心的驱使下，不慎陷入纳呋拉啡滥用的歧途。
关于纳呋拉啡的安全提示
1.严格遵医嘱。纳呋拉啡的使用必须在医生的指导下进行，患者不可自行增减剂量或更改用药时间。
2.避免长期使用。长期使用纳呋拉啡可能导致药物依赖、耐受性增加以及戒断症状。因此，除非医嘱要求，否则患者不应长期使用该药物。
3.注意呼吸抑制风险。纳呋拉啡可能导致呼吸抑制，特别是在老年人和患有呼吸系统疾病的患者中更为显著，使用时应密切监测患者的呼吸情况。
4.避免与其他中枢神经抑制剂联用。酒精和其他中枢神经抑制剂（如安眠药、抗抑郁药等）可能与纳呋拉啡产生相互作用，增加呼吸抑制的风险。
5.禁止驾驶和操作重型机械。纳呋拉啡可能导致嗜睡、眩晕等影响注意力和反应速度的症状，患者在用药期间应避免驾驶车辆和操作重型机械等需要高度集中注意力和反应速度的活动。
6.孕妇和哺乳期妇女慎用。纳呋拉啡可能对胎儿和新生儿产生不良影响，因此，孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用。
结语
纳呋拉啡是治疗瘙痒症的有效药物，但需注意安全。患者应遵医嘱，合理使用，观察症状。同时，需深刻认识其正确用途和滥用后果，加强管理和监管。医疗人员应严格遵循治疗规范，社会各界应共同宣传教育，让人们了解滥用危害，自觉抵制。全社会努力才能遏制滥用趋势，维护身心健康和社会稳定。
参考文献：
1.三生制药盐酸纳呋拉啡口腔崩解片(TRK-820)临床试验申请获批[J].临床合理用药杂志,2019,12(26):82.
2.纳呋拉啡说明书.日本东丽株式会社.2023年6月.
