称为“三高”之一的高血脂症，很多人并不陌生，它不仅本身具有危害性，还会诱发冠心病、脑卒中等致命的心脑血管并发症。鉴于此，患者往往需要依赖阿托伐他汀等西医降脂药物来控制病情。但少有人知道，在博大精深的中药宝库中，红曲作为一种天然药材，同样展现出卓越的降脂功效。
红曲是什么？
红曲又称红曲米或丹曲，是一种由大米通过红曲霉发酵而成的一种棕红色或紫红色米曲，兼具食用和药用的价值。红曲米研磨成粉后，可用来制作传统美食做红曲粉蒸肉。此外，红曲还能用于酿酒，以糯米、红曲、白曲及香辛料为主要原料，通过糖化发酵过程生产香酿汁。抽取部分香酿汁与米烧酒混合后封存，陈酿一年后即为陈酿香酿汁。红曲还可以用于制作红腐乳。
红曲的功效有哪些？
红曲其性甘，温，归肝、脾、胃、 大肠经，具有活血化瘀，健脾消食的功效。《本草纲目》中记载“红曲主治：消食活血、健脾燥胃、治赤白痢下水谷、酿酒破血行药势及产后恶血不尽”等。
大米或梗米只是一种日常饮食中常见之食材，为何经过发酵后展现出诸多有益健康之功效呢？
究其原因，红曲霉是一种兼具药食同源性的真菌，以其独特的代谢能力，以米为原料产生多种次级代谢产物。这些产物包括莫纳可林类化合物、红曲色素、γ生氨基丁酸、麦角甾醇、氨基多糖等。这些活性代谢产物具有调节血脂、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、神经保护、防腐抑菌等多种功效。
莫纳可林类化合物是红曲霉发酵产物中的降脂关键成分，事实上，广泛用于临床的他汀类降脂药物，其研发灵感正是源自于红曲霉中的莫纳可林类化合物。
红曲药方
在红曲的药方应用方面，我国著名中医内科专家仝小林院士在其著作《脾瘅新论》中分析了以红曲、山楂、荷叶来降脂的药方。红曲具有活血化瘀、健脾消食之效，山楂则能消食化滞、荷叶味苦涩而性平，能清暑化湿，升清阳而凉血热。三者联用明显降低三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白含量，并可根据血脂高低来增减其剂量。对腹型肥胖、中重度脂肪肝患者，仝小林院士推荐使用茵陈、红曲、生大黄三药合用，具有消膏调脂、通腑降浊之功。海南省名中医林丹擅擅长运用红曲配伍红景天、泽泻治疗脂肪肝，其中红曲健脾消积，活血行滞，化浊降脂，红景天健脾益气活血，泽泻消痰化饮泄热，三者配伍共奏化痰泄浊逐瘀之功。
红曲烹饪应用有哪些？
在红曲的烹饪应用方面，它是多种美食重的配料，如广州茶楼中常见的脆皮红米肠，就是用红曲米所制。
红米蒸肉、红米鱼虽是常见的菜肴，但配以大鱼大肉并不能起到降脂作用。对于需要降脂的朋友们，笔者推荐一款基于仝小林院士降脂方的的红曲荷叶山楂茶。
原料:红曲（中药饮片红曲）、干荷叶、山楂干、熟普洱。
制作方法：将红曲（中药饮片红曲）、干荷叶、山楂干、熟普洱放置于干净矿泉水中，煮开5～10分钟后冷却，取茶水饮用即可。
红曲的使用注意事项
尽管红曲具有良好的降脂效果，但在使用时也需要注意一些事项。
1.脾胃不好者不宜食用。虽然红曲能健脾消食，但也容易损耗脾气，有脾阴不足者食用红曲会过度消耗自身脾胃之气。
2.不宜与降脂药物同用。红曲不宜与降脂药同服，红曲具有降低胆固醇、降低甘油三酯、降低动脉粥样硬化指数，减脂药本来有降血脂作用，两个药同时服用会出现头晕现象。
3.孕妇及月经期间禁用。红曲可以改善人体血液循环，具有活血化瘀的功效，对于女性月经期、孕妇、有出血性倾向或者有正在出血的疾病的人群，都不宜食用红曲，会加重身体出血。
结语
总之，红曲作为一种天然降脂药，其独特的药用价值和良好的临床效果使其成为高脂血症患者的重要选择之一。但是红曲不能替代医生开具的降脂药物，对于高脂血症患者，应在医生的指导下合理用药。
参考文献：
1.卫若楠,张湘苑,胡诗宛等.重构本草——红曲[J].吉林中医药,2023,43(02):222-224.
2.谢蓉.林丹教授治疗慢性肝病经验[J].海南医学,2016,27(02):320-322.
3.郑玉娇,逄冰,刘文科等.脾瘅理论与肥胖刍议[J].北京中医药,2017,36(06):528-531.
