麦芽是临床常用消食药，其始载于《名医别录》，属于“药食同源”的范畴。别小瞧这小小的麦芽，用对了，它可是缓解宝妈们断奶痛苦的贴心帮手。那么，麦芽的来源、功效与现代临床应用的制剂有哪些？今天和大家一起了解一下。
麦芽的来源
麦芽来源于禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。全国大部分地区均产。以芽完整、色泽淡黄、颗粒大而饱满者为佳。
麦芽的功效及常用配伍
麦芽，又名大麦芽、大麦蘖、麦蘖，味甘，性平，归脾、胃经。具有行气消食，健脾开胃，回乳消胀的功效，临床常用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛等症。依据2020版《中国药典》一部，麦芽在临床应用的中药饮片有三种：生麦芽、炒麦芽和焦麦芽。
在临床应用中，生麦芽、炒麦芽和焦麦芽的临床主治侧重点各不相同。生麦芽擅长健脾和胃，疏肝行气，适用于脾虚导致的食欲不振和乳汁淤积；炒麦芽则有助于行气消食回乳，特别适用于食物积滞不消和妇女回乳；焦麦芽则用于消食化滞，适用于食物积滞不消，以及脘腹胀痛的情况。研究显示，生麦芽和炒麦芽均具有一定回乳作用，单用需要大剂量使用，一般大于60g/天，生麦芽和炒麦芽也可以联合使用，同时炒麦芽也可以和其他中药配伍使用。
古籍中对麦芽的功效有详细记载。《药性论》记载其：“消化宿食，破冷气，去心腹胀满”；《滇南本草》记载其：“麦芽宽中，下气，止呕吐，消宿食，止吞酸吐酸，止泻，消胃宽膈，并治妇人奶乳不收，乳汁不止。”；《本草求原》记载：“凡麦、谷、大豆浸之发芽，皆得生升之气，达肝以制化脾土，故能消导。凡怫郁致成膨膈等症，（麦芽）用之甚妙，人知其消谷而不知其疏肝也”。以上记载可知：麦芽在消食、回乳、疏肝等方面均有一定疗效。
在临床实践中，麦芽常与其他药材配伍应用，如“焦三仙”和“焦四仙”的应用，焦三仙包括焦麦芽、焦山楂和焦神曲；而焦四仙则在焦三仙基础上增加了焦槟榔，主要用于治疗消化不良及食后脘腹胀满等症状。
麦芽的现代应用
现代研究揭示，麦芽中含有多糖类、酶类、生物碱类、多酚类、维生素类、蛋白质类、氨基酸类、黄酮类等化合物。药理学研究进一步表明麦芽及其成分具有助消化、消食、回乳、催乳、降血糖、保肝护肝、抗氧化等的药理活性。
含有麦芽的药用制剂有儿宝颗粒、儿康宁糖浆、儿童清热导滞丸、大山楂丸、山楂化滞丸、小儿化食口服液、肥儿丸、保和颗粒、健脾糖浆、澳泰乐颗粒等。在这些制剂中，麦芽主要用于促进消化、导滞和健脾等，这与麦芽的相关功效及临床应用相吻合。
结语
麦芽具有行气消食，健脾开胃，回乳消胀的功效，尤其擅长促进淀粉性食物的消化。对于需要退乳的情况，建议使用较大剂量的炒麦芽。然而，哺乳期妇女应避免使用麦芽。倘若使用其药材或其相关药用制剂，一定要在中医师辨证论治指导下安全合理地使用。
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