贝类海鲜因肉质肥美、营养价值高而深受人们喜爱，例如餐桌上常见到的蛤蜊、毛蚶、生蚝、鲍鱼等。通常人们在吃完贝肉之后，便将壳体丢弃。孰不知，这些海鲜壳其实也是非常有用的中药材。那么作为中药，贝类们是以什么部位入药，它们又具有哪些名称和功效呢？今天，我们就来重新认识一下这些的贝壳吧。
贝壳类中药概况
我国是最早将海洋生物用作药物使用的国家之一。《神农本草经》首次记载了贝类中药，明代《本草纲目》将贝壳类中药列入介类（部），而《全国中草药汇编》《中华本草》《中草药大辞典》以及《中华海洋本草》等诸多本草文献书籍中也收录了丰富多样的海洋贝壳类中药。《中国药典》（2020年版）收载有蛤壳、瓦楞子、牡蛎、石决明、海螵蛸、珍珠、珍珠母等7种海洋贝壳中药材。
蛤壳
蛤壳为帘蛤科动物文蛤或青蛤的贝壳。味苦、咸，性寒，归肺、肾、胃经。具有清热化痰、软坚散结、制酸止痛的功效，可用于痰火咳嗽、胸胁疼痛、痰中带血、瘰疬瘿瘤、胃痛吞酸等症；外用收湿敛疮，可用于治疗湿疹、烫伤等。
含蛤壳的代表方剂为黛蛤散，由青黛和蛤壳组成，具有清肝利肺、降逆除烦之功效，适用于肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦等症状。蛤粉还可用作中药炮制的辅料，比如使用蛤粉炮制阿胶可以降低其滋腻性，增强疗效。在临床中，蛤粉多用于煎剂，需包煎。
瓦楞子
瓦楞子，别名蚶壳、瓦屋子，为蚶科动物毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳，因其壳上有棱如瓦垅而得名。其味咸、性平，归肺、胃、肝经，具有消痰化瘀、软坚散结、制酸止痛的功效，适用于顽痰胶结、黏稠难咯、瘿瘤、瘰疬、癥瘕痞块、胃痛泛酸等症。《本草纲目》记载“咸走血而软坚，故瓦垄子能消血块，散痰积。”
瓦楞子生用，咸能软坚，消瘀散结，并化痰积，可治尿路结石之尿道疼痛、小便不利等症，常配伍滑石等药；当治疗瘿瘤或瘰疬时，可将瓦楞子与海藻、昆布等药材配伍使用；治疗气滞血瘀及痰积所致的痞块、痰核结节时，也可与三棱、莪术、鳖甲等配伍应用。瓦楞子还能够中和胃酸，缓解因胃酸过多引起的胃痛、反酸、胃灼热等症状，对胃及十二指肠溃疡等胃部疾病有辅助治疗作用，一般多用瓦楞子火煅后的煅瓦楞子。
牡蛎
牡蛎俗称生蚝、海蛎子，入药的牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。《本草纲目》记载：牡蛎肉“炙食甚美，令人细肌肤、美颜色”，而牡蛎壳则可“化痰软坚，清热除湿，止心脾气痛，痢下，赤白浊，消疝瘕积块，瘿疾结核”。
传统中医药认为，牡蛎壳具有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结的功效，用于惊悸失眠、眩晕耳鸣、瘰疬痰核、症瘕痞块；煅牡蛎具有收敛固涩、制酸止痛的功效，用于自汗盗汗、遗精滑精、崩漏带下，胃痛吞酸。治疗神志不安、心悸、失眠等症时，常与龙骨等配合应用；治疗邪热伤阴、虚风内动等症时，可与龟板、鳖甲等配伍应用；治疗自汗、盗汗时，可与麻黄根、浮小麦同用。
现代研究表明，牡蛎壳主要是由矿物质、蛋白质及蛋白多糖等有机物构成。其中所含的矿物质包括钙、铁、锌、镁、钠等。由于碳酸钙占壳重的90%以上，因此牡蛎壳也可以作为钙制品的主要原料。
石决明
石决明，别名鲍鱼壳、鲍鱼皮、关海决等，为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。始载于《名医别录》，列为上品。从石决明的名字就能判断此药的主要功效，其中“决明”二字是指其有明目之功效，是眼科的常用药，所以《名医别录》载：“主目障翳痛，青盲；久服益精轻身。”
石决明味咸、性寒，归肝经，具有平肝潜阳、清肝明目的功效。生石决明主要用于肝阳上亢、头晕目眩、惊痫抽搐、目赤翳障、视物昏花、骨蒸痨热、淋症；煅石决明用于疮疡久溃不敛，胃酸过多的胃脘疼痛及外伤出血。
石决明临床应用与平肝明目有密切关系，如以石决明为君药的石决明散，具有清热平肝，明目退翳，祛风散邪的功效。麝珠明目滴眼液中也含有石决明，主要用于老年性初、中期白内障，视疲劳；症见眼部疲倦、眼酸胀痛、眼干涩、视物模糊等症。
结语
海洋贝壳类中药的功效以安神潜阳、平肝明目、软坚散结为主，在中医临床上有着广泛的应用。虽然它们的主要成分大都是碳酸钙，但是功效还是有区别的，现代研究发现，不同贝壳类中药中含有种类或含量不同的微量元素，可能与其功效存在相关性。单独使用某种贝壳类中药治疗的疾病有限，临床上常与其他药物结合使用以增强疗效。
参考文献：
吴丽竹，郭溶，祝溢阳，等. 海洋贝壳类中药化学成分组成与煅制机理研究进展[J].中药材，2024，47（3）：774－778．
