苍耳子作为治疗鼻渊头痛之要药，至今已有1800多年的用药历史，始载于《神农本草经》。那么，苍耳子源自何处？它具备哪些功效？在现代临床应用的制剂有哪些？此外，苍耳子的毒性及不良反应又有哪些？今天让我们一起了解一下。
苍耳子的来源
苍耳子，又名葈耳、毛苍子、痴头猛等。它来源于菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。主产于山东、江苏、湖北。秋季果实成熟时采收，干燥，除去梗、叶等杂质。
苍耳子的功效
苍耳子味辛、苦，性温，有毒，归肺经。具有散风寒、通鼻窍、祛风湿的功效，临床常用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。依据2025版《中国药典》一部，其临床应用的中药饮片有两种，苍耳子和炒苍耳子，临床用量一般为3～10g。
《神农本草经》记载其：“主风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛，恶肉死肌。”《本草蒙筌》记载其：“杀虫止痒”。《本草汇言》记载其：“葈耳实，通巅顶，去风湿之药也。甘能益血，苦能燥湿，温能通畅，故上中下一身风湿众病不可缺也”。《要药分剂》记载其：“治鼻渊鼻息断不可缺，能使清阳之气上行巅顶”。
苍耳子的现代应用
现代研究表明，苍耳子中含有挥发油、脂肪酸、酚酸类、木脂素类以及倍半萜内酯类等化合物。这些成分赋予了苍耳子具有抗菌、抗病毒、镇痛、抗炎，抗肿瘤、降血糖和降血脂等的药理活性。
苍耳子被广泛应用于多种药用制剂，例如芩芷鼻炎糖浆、利鼻片、辛夷鼻炎丸、辛芩颗粒和通窍鼻炎胶囊等。此外，传统经典名方如苍耳子散等方剂亦包含此成分。从这些含有苍耳子的制剂以及经典名方的应用来看，其主要作用集中在通窍、宣肺、祛湿等方面。
苍耳子的毒性及不良反应
苍耳子属于有毒中药，特别是未经炮制的生品，其毒性更加明显。炮制后的苍耳子相对未炮制的毒性有所降低。在临床使用中，发生毒性反应的原因主要包括长期使用、过量使用或炮制不当后使用等，其毒性会对肝脏、肾脏、神经系统、消化系统、皮肤系统、泌尿系统等造成伤害，其中对肝脏和肾脏的损伤最为明显，典型的中毒反应症状包括头晕头痛、恶心呕吐，严重者可伴出现抽搐、低血糖等，甚至死亡。
现代研究表明，植物蛋白、苍术苷、羧基苍术苷或其衍生物是苍耳子中的主要毒性成分。通过炒制或酒炙等炮制方法，能够显著降低其肝毒性。此外，通过合理的配伍使用，例如与黄芪或辛夷搭配，也能够有效降低其毒性。
结语
苍耳子能散风寒、通鼻窍、祛风湿，但属有毒中药。临床使用时，需严格控制剂量，遵循正确炮制和配伍，确保安全。若出现中毒症状，应立即停药就医，防止病情恶化。
参考文献;
1.国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部［M］.北京：中国医药科技出版社，2020：169.
2.聂安政,高梅梅,贾文瑞,等.苍耳子安全问题探讨与合理用药思考[J].中国中药杂志,2019,44(24):5336-5344.
3.钟赣生.中药学[M].北京：中国中医药出版社2016:65-66.
4.程云霞,马天宇,时新刚,等.苍耳子化学成分及药理作用研究进展[J].食品与药品,2019,21(06):496-499.
5.李钰馨,韩燕全,洪燕,等.苍耳子的主要化学成分及药理活性研究进展[J].中国药房,2015,26(34):4868-4871.
6.翟天纲,谢伟楠,赵锡艳.重构本草——苍耳子[J].长春中医药大学学报,2024,40(03):255-258.
7.董福越,任理,徐科一,等.苍耳子的化学成分和毒性研究进展[J].海峡药学,2024,36(05):21-24.
8.胡婷婷,李金洋,曹家杰,等.中药苍耳子的本草考证[J].山西中医药大学学报,2023,24(07):717-722.
