第十五届全国运动会即将在粤港澳大湾区盛大开幕，各地的运动员进入了紧张的备战状态。然而，高强度的运动后，不少运动员都会遭遇相同的困扰：肌肉酸疼，甚至肌肉损伤。因此，如何科学、安全地缓解疼痛、促进恢复，成为让大家“寸步难行”的真正“痛点”问题。面对这些情况，许多人会自行涂抹止痛药膏或口服止痛药，但你真的用对了吗？让我们一起来了解下运动后肌肉问题的科学应对策略，助您更安全、有效地管理肌肉疼痛！
运动后肌肉酸疼vs.肌肉损伤：如何区分？
延迟性肌肉酸痛：延迟性肌肉酸痛通常在运动后24～72小时达到高峰，表现为肌肉僵硬、酸痛，但无明显的结构性损伤。常见于不常运动的人群或突然增加训练强度时。这属于正常生理反应，通常3～7天可自行缓解。
肌肉损伤：肌肉损伤（如拉伤、撕裂）通常伴随急性疼痛、肿胀、瘀血，甚至活动受限等症状。根据中国《运动医学》常规采用的分类标准，肌肉拉伤的严重程度可分为：Ⅰ度损伤（轻度）：少量肌纤维撕裂，局部疼痛，但关节活动和肌肉力量基本正常，无明显肿胀。Ⅱ度损伤（中度）：部分肌纤维断裂，伴有明显疼痛、压痛、肿胀及轻度瘀斑，肌肉力量和关节活动度显著下降。Ⅲ度损伤（重度）： 肌肉或肌腱完全断裂，功能丧失，局部可触及凹陷，伴有严重肿胀与瘀斑，通常需要手术介入。
止痛外用药膏vs.口服药：如何选择？
1.外用止痛药（局部用药）
（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）外用制剂
代表药物：双氯芬酸凝胶、酮洛芬凝胶
作用机制：抑制局部前列腺素合成
（2）其他外用制剂比较
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类型 |
代表成分 |
代表药物 |
适用场景 |
注意事项 |
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清凉型 |
薄荷脑、樟脑 |
复方樟脑乳膏 |
急性期镇痛 |
避免用于破损皮肤 |
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温热型 |
辣椒素 |
辣椒碱乳膏 |
慢性疼痛 |
使用后需洗手 |
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辛温活血型 |
草乌、重楼等 |
云南白药气雾剂 |
轻度挫伤 |
可能含隐性成分 |
外用止痛药优点：局部作用，全身吸收少，副作用较低；适合轻度至中度肌肉酸痛，尤其是肌肉酸痛或局部拉伤。
外用止痛药缺点：对深层肌肉疼痛效果有限；部分人可能对某些成分过敏（如薄荷脑、水杨酸）。
用药建议：（1）通常每日涂抹2～4次，涂抹时应轻柔按摩片刻，以助药物充分渗透至皮肤，从而确保药效发挥；（2）若使用非甾体抗炎药药膏（如双氯芬酸），需注意避免长期、大面积使用及在破损皮肤处使用。
2.口服止痛药
（1）对乙酰氨基酚：适用于单纯止痛，无抗炎作用，胃肠道副作用较小。
（2）布洛芬、萘普生、塞来昔布等：兼具止痛和抗炎作用，适合肌肉损伤伴炎症的情况。各类非甾体药物在治疗运动损伤方面的效果并无显著差异，因此，选购时只需根据实际可获得的种类进行使用即可。
优点：全身作用，对深层疼痛或广泛性酸痛更有效；适合急性肌肉拉伤或严重肌肉损伤。
缺点：胃肠道刺激（如布洛芬可能引起胃痛、溃疡）；长期或过量使用NSAIDs可能影响肝、肾功能；某些NSAIDs如塞来昔布对合并心血管疾病者需谨慎使用。
用药建议：依照说明书，尽可能短期、最低剂量使用（一般不超过3～5天），建议随餐或餐后服用。注意避免同时使用多种NSAIDs（包括外用+口服）。对于有胃溃疡、哮喘、肝肾功能不全基础病史，或合并使用糖皮质激素、抗血小板药、抗凝药等其他药物的患者，建议咨询医生或药师后再谨慎选用。
用药注意事项
1. 对运动员的特殊考量
避免违禁药物：如含有激素类的外用药或口服药。
赛前用药申报：若需使用处方止痛药，应提前向赛事医疗团队报备。
优先选择局部治疗：减少全身性副作用对运动表现的影响。
2.对运动爱好者的建议
轻度酸痛：优先使用冷敷、拉伸、按摩+外用止痛药膏。
中重度疼痛或损伤：可短期口服NSAIDs（如布洛芬）联合外用药。
肌肉损伤的紧急处理方法——RICE原则
休息：即损伤后首先要停止走动，以免进一步加重损伤。
冰敷：可用毛巾包裹冰块让受伤部位温度降低，收缩血管，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛和抑制肿胀，每次冰敷要将时间控制在20分钟以内。
加压：使用弹性绷带包裹受伤的关节，适当加压，以减轻肿胀。
抬高：尽量寻找一个舒适且可以抬高损伤处的位置，使损伤处高于心脏，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀。
在运动损伤的治疗中，安全用药是首要考量。科学用药不仅能高效缓解症状，更能规避潜在的药物风险。处方药物的使用尤其需要在医生指导下进行，以严格保障药物选择的安全性与适宜性。
参考资料：
1.BMJ运动医学专题综述（2024年3月）
2.WADA2025年禁用清单国际标准
