环孢素，对于很多移植或者再生障碍性贫血等自身免疫疾病的患者并不陌生，它可以算是免疫抑制治疗的基石和标准药物之一。环孢素最开始被发现是来自于一个美丽又荒凉的“不毛之地”。
1970年，一位旅行者来到挪威一个高原度假，一望无际的地面遍布各式各样的石头，这位旅行者是一个药厂微生物研究人员，他在度假的时候出于职业习惯，带走了当地的一小袋土壤，没想到这袋土壤里面有一种丝状真菌菌株，会分泌一种化合物，那就是环孢素。当时市面上大多数免疫抑制剂像硫唑嘌呤、环磷酰胺等由于副作用大，使得很多移植患者如果需要防止排异反应就要遭受严重的药物副作用，生存率并不高。而环孢素的发现，使得移植的生存率大大提高，被称为环孢素时代。环孢素的服用过程中，也有一些注意事项。
如何正确服用环孢素？
服用时间要固定。由于环孢素治疗窗比较窄，为了达到稳定的药物浓度，最好是固定时间服用，并且要注意饮食时间。因为环孢素是脂溶性药物，口服吸收慢，容易受一些食物的影响，所以服药和饮食的时间都应该固定，以免因为吃饭时间的变化影响药物浓度。
给药方法有门道。一般情况下，都是用白开水送服药物，但有时医生可能会建议说用牛奶同服，因为环孢素是脂溶性的，与牛奶同服可促进其吸收。浓度也不是越高越好，需在专业医生评估下选择合适给药方式。
定期检测药浓度。环孢素有个特点，个体差异大，在不同人体内药物浓度差别很大，而且治疗窗比较窄，所以需要借助药物浓度监测手段，来调整合适药物剂量。
饮食、药物要注意。环孢素浓度会受一些食物影响，比如葡萄柚汁可使其浓度降低，效果减弱，而牛奶、其他果汁等又会增加其吸收，使浓度升高。还有一些药物也会对环孢素浓度产生影响，比如布洛芬、庆大霉素、异烟肼等会增加环孢素毒性。
结语
环孢素已经给超过50万的移植患者带来了健康生活，随着医疗技术的提高，相信越来越多的药物可以被探索和筛选出来。
作者：
湖南省株洲市二医院 药剂科副主任刘隆臻
参考文献：
1.王艳,姬怀雪.环孢素A血药浓度监测注意事项及用药指导[J].临床合理用药杂志,2012,32:171-172.
2.尹玉琴,刘勇,徐贵丽,张云玲.药物相互作用对环孢素A血药浓度的影响[J].中国药事,2006,06:378-379+381.
