首页 > 医药典故

“压惊”良药地西泮,与毒品一步之遥

标签: 字号: 访问量:

如果有患者突然抽搐、惊厥、口吐白沫并逐渐失去意识,身边的人往往会惊慌失措,有急救经验的医生会冷静地对护士说:“上安定”。通常用药之后不到5分钟,抽搐不已的患者就能逐渐平稳下来。事实上,安定具有镇静、催眠和中枢肌肉松弛的作用,临床上被广泛地应用于抽搐、惊厥等症状的患者的治疗。而这款“压惊”良药的正式名称是“地西泮(pàn)”。

地西泮的历史

创建于1896年的罗氏有限责任公司,总部位于瑞士,是世界顶尖的生物制药公司。地西泮就是由罗氏开发,并于1963年获批投入使用。地西泮药效显著且安全性远远高过它的前辈“氯氮卓”,因此面世的第一年其销售额就达到了10亿美元,打破了当时的世界记录。事实上,青霉素、阿司匹林、地西泮是公认的对人类生命贡献最大的三种药物,为人类的健康保驾护航。

地西泮主要影响人体神经系统的最主体部分中枢神经系统脑和脊髓。该药通过抑制大脑皮层里某些重要神经元的异常放电,即阻止这些神经元给中枢神经胡乱发送信号,从而降低中枢神经对人体的异常控制。

地西泮的药理作用

1.抗癫痫尤其适用于癫痫大发作的持续状态,即大脑里的神经元出现大规模异常放电之时地西泮“出马”,迅速平息暴躁不安的异常神经元,使患者逐渐摆脱癫痫状态。

2.抗惊厥,尤其是小儿惊厥。这是一种比成人惊厥更揪心的疾病,所谓“病在孩身,痛在娘心”,新手父母在初次遭遇这种情况时往往会被吓到手足无措,但地西泮起效神速,有时用药后仅数秒钟就能止痉,为抗惊厥的首选药。

3.治疗急性酒精戒断综合征。可降低酒精戒断过程中患者的痛楚但地西泮本身有一定的成瘾性,其使用需要严格遵守医嘱。

4.治疗由重症破伤风引发的肌肉痉挛。可平稳血压,从而提高破伤风的治愈率。

5.抗焦虑症。由于现代生活节奏的加快和工作学习压力的增大,越来越多的人出现焦虑、抑郁等精神症状,有时甚至会影响正常学习、工作和生活。在医生指导下服用地西泮,可以获得良好的短期镇静效果。

地西泮的使用注意事项

1.不适合长期使用。尽管地西泮具有多种药理作用,但长期使用时获益并不明显,还可能会诱发药物成瘾。

2.停用可能发生戒断反应。长期使用地西泮及同类药品(苯二氮卓类药物)可能会出现依赖性,随着剂量的增加,依赖性和戒断的风险也会相应增加。如果持续使用地西泮后,突然停药或快速减量,可能会引发急性的戒断反应,甚至危及生命。采用逐步减量的方式停用地西泮相对安全。

3.滥用、误用和成瘾风险。地西泮及同类药品,如氯硝西泮、阿普唑仑等均为第二类精神药品,是国家严格管制的药品。使用时应严格按照处方的用量和疗程使用,切勿自行使用或者随意加大剂量或者延长疗程。

随着科技与医药学的迭代更新,出现了许多“良药”使人类免于病痛的折磨,造福人类。中国有句老话“是药三分毒”,这其中蕴含着一个朴素的科学道理:良药与毒药的本质区别在于“量”的控制,任何离开了量的概念空谈良药或者毒药的说法都不妥应该合理、规范、安全地使用药物。

参考文献:

1.王学峰.终止癫痫持续状态发作的专家共识[J/OL].解放军医学杂志:1-15[2023-05-03].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.1056.R.20220509.1022.002.html

2.马聪敏.小儿惊厥[J].医学综述,2006(12):747-749.

3.倪晓东,徐鹤定,王祖承.酒精所致精神障碍的药物治疗现状[J].上海精神医学,2008,20(06):371-373.

安安网更多科普文章,您可以通过以下平台查看哦,详情请搜“安安科普”。
收藏 | 点赞
扫一扫在手机打开当前页
相关知识