手术刀是外科医生治病救人的好搭档,他们以手术刀为武器,为患者解除病痛,手术室就是他们的战场。手术刀还有一个好听的名字——“柳叶刀”。
“柳叶刀”是我国古代的一种武术刀。因为刀与柳树细小叶子相似,因此被称为柳叶刀。而我们外科医生做手术使用的手术刀也很像柳叶,小巧精细、使用方便,因此也被叫作“柳叶刀”。
手术刀的演变史
早在新石器时代,就已经有了以石头制作而成的用来做手术的刀具。如砭石、砭针、砭镰,并且大小尺寸不同,砭镰类似于刀片,可以用来处理伤口、割除腐肉。
古埃及时代,人们开始使用铜铁等金属制成的针、刀、镰和其他外科手术器械。到了古希腊时期,外科手术和手术器械也有了一定的进步,手术刀的种类越来越多,材料也更高级,包括含锡的铜器、铁器以及银器。
20世纪早期,美国John Murphy博士发明了一种刀具,其特点是刀片可更换,这使得外科医生可以随时用上锋利的手术刀。但麻烦的是需要额外的工具来完成更换。1914年,刀柄和刀片分离的手术刀问世,这种手术刀可以在标准刀柄上进行快速更换,一直沿用至今。
然而,手术过程中医生自身所受的锐器伤多来自于手术刀,为了减少这种情况,近几年陆续出现了许多安全的新型手术刀,例如带护套的手术刀、可伸缩手术刀等。
现代常见手术刀的应用
随着技术的发展,当今的手术刀不仅有金属刀片,还包括了各种射线刀、电刀或者超声刀。
1、普通手术刀:如果需要切开和剥离组织,一般还是会用到金属手术刀。使用的需求不同,所用的手术刀刀片也不同。大、中圆刀片多用于切割皮肤肌肉和骨膜等组织;小圆刀片用于切割眼、头部等精细组织;而尖刀片则用来切割血管神经和心脏。
2、高频电刀:高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械,它结合了切开和止血功能,大大缩短了手术的时间,提高了手术效率。
3、超声刀:超声刀是取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械之一。它利用超声的热效应、空气效应和高频机械振动,改变生物组织的结构和状态,完成组织的切割、分离、破坏,达到治疗的目的。主要应用于胆囊、乳腺、甲状腺、结直肠等手术中的软组织切割和离断,并具有一定的止血作用。
4、伽马刀:伽马刀又称立体定向伽马射线放射治疗,其实它并不是真正的“刀”。伽马刀融合了立体定向技术和放射技术,最大优势就是无创,主要用于治疗颅内疾病。
结语
从早期的砭石,到金属柳叶刀,再到现代意义上的手术“刀”,还有很多其他手术刀如水刀、激光刀、等离子刀等,新的手术器械也在不断地推陈出新,以适应现代外科手术的需要。
参考文献
1.杨勇,全志伟.手术刀的演变及现代手术刀的使用[J].中国实用外科杂志,2006(01):25-27.
2.冯志广.刀光剑影下的手术刀发展史[J].保健医苑,2018,(04):64.