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什么?过去的注射筒竟然是动物膀胱?——注射器的产生与发展

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现在我们去医院,常常会看到有不少患者在接受输液治疗。但你知道吗?在过去,更常用的治疗方式是肌肉注射,也就是大家印象中的“屁股针”。医生护士配药时,用带着明晃晃针头的针筒从这个大瓶子里抽一点药水,又注射到那个小罐子里晃一晃,再抽回针筒里,当眼看着要往自己身上招呼时,小朋友就“哇”的一声大哭起来。

肌肉注射时用的的“针筒”,其实专业名称应该叫作“注射器”,是一种医疗器械,能通过皮下注射、肌肉注射或静脉注射等方式,将药物准确地输送到患者的体内。



注射器的出现

注射器这一名称最早来自希腊语“syrinx”,取其“管子”的意思。早在15世纪,意大利学者就提出了注射液的基本原理。1657年,英国学者基于该原理,利用羽毛管作为穿刺针,用狗膀胱做药物的容器,通过挤压的方式,成功将狗膀胱里面的药液挤入人体。

1809年,法国生理学家利用涂有药物的木片,经皮肤刺入人体。1844年,爱尔兰医生发明了一种中空的针具。直到1853年,法国医生进一步将一根银管与中空带尖头的针连在一起,并在银管上增加了一根可以驱动的螺栓,制成了现代意义上注射器的雏形。同时期的一位苏格兰医生,为缓解一位神经疼痛患者的痛苦,通过注射器将药物注入患者体内,从而开创了皮下注射的治疗方法,从此人们迈入了注射器的时代。

注射器的发展

注射器的使用极大地便利了治疗,但也带来了一系列新的问题,像如何精确控制药物剂量,以及如何避免患者之间的交叉感染等。

早期的注射器是没有刻度的,医生在治疗时难以准确地把握药物剂量,因药物过量导致患者死亡的事件时有发生。为解决这个问题,人们在注射器的针管上增加了刻度,针头也做的更细。然而,金属管身仍然妨碍了人们对药液的观察。且早期注射器还存在着重复使用的问题,这增加了患者间交叉感染的风险。此外,注射器针头在多次使用后还会变钝,使用起来不够便利。


在对注射器不断改良中,全玻璃注射器问世。透明的玻璃管身使医生能够清晰地观察到药液,从而能精准地控制进入人体内的药物剂量,有效避免因过量注射造成的危害。同时,这种注射器能够将部件拆分开,进行煮沸消毒,针尖也可以磨尖和进行消毒再用,显著减少了交叉感染的风险。

随着技术不断进步,1949~1950年间,一次性注射器被发明出来。而1955年一次性塑料注射器问世,将注射器的发展推向了新的阶段。一次性塑料注射器不仅安全性更高,且塑料的材质使其更加轻便,利于运输和推广,能适应大规模生产,同时其价格低廉,因此在临床使用中得到广泛普及,极大地提高了医疗服务的效率和质量。


注射器的新发展:无针注射

由于传统注射器需要通过穿过皮肤表面,尖锐的针头刺破皮肤将药液注入血管,不仅会产生疼痛感,部分患者还会对针头产生恐惧心理,且医务人员在给患者注射的过程中也有医疗暴露的风险。针对这些问题,科研人员又研究发明了新型的无针注射器。

世界上第一支无针注射器是在1853年被设计出来的,但无针注射的概念直至1866年才正式提出。1933年,美国医生根据输油管外部小孔高压喷射原理,成功将液体穿透皮肤射入体内。1936年,无针注射器被用于疫苗接种。1992年,第一支注射用胰岛素的无针注射器在美国被批准上市。

传统的有针注射器由针头、针管和芯杆组成。而无针注射器则由带有动力头的喷射器、药液注射器部分和辅助装置部分组成。无针注射器主要依赖于高速气流产生瞬间高压,将药液通过细孔射出并穿透皮肤进入皮下组织,从而避免了交叉感染的发生,提高了安全性,减轻了注射过程中的疼痛感,还避免了患者的对针头的恐惧心理。


然而,无针注射器的制作复杂,费用昂贵,且不能用于大剂量药物注射。此外,对于不同患者或同一患者注射不同部位,穿透效果可能存在差异,偶尔还可能出现药物回流现象,这些因素均在一定程度上限制了无针注射器的推广与应用。

从木刺到无针注射器,注射器从发明以来伴随着医学的进步而不断优化,改善患者对注射治疗的依从性。未来,注射器也将不断以更安全、方便,给患者带来更少疼痛感的方式,继续辅助人们治疗疾病。

参考文献:

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5.韩雪梅,王梦君,张海雄,刘晓红,金会娟.无针注射器注射胰岛素对患者注射部位疼痛、局部 皮肤反应和糖化血红蛋白的影响[J]. 基层医学论坛, 2023,27(14):26-28.

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