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维利西呱,这个“西瓜”能强心

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心衰,即心力衰竭,是指因心脏负荷大或心肌受损导致心脏缺乏维持泵血的能力。心衰是各种心脏疾病发展到晚期阶段,患者日常生活面临呼吸困难、乏力疲劳、并面临着随时可能出现死亡或住院的风险。

心衰的常见治疗方法

治疗心力衰竭,要增加心脏的跳动能力和减轻心肌负担。目前如利尿剂、β-受体阻滞剂、沙库巴曲/缬沙坦、螺内酯等治疗药物能够有效改善预后,逆转心室重构,可达到“强心”的目的。

但目前这些用于治疗心衰的常规药物可能会引起的低血压、电解质紊乱、血管神经性水肿和肾功能恶化等不良反应,而且随着心衰症状的加剧,基础的治疗方案达不到“强心”效果时,就需要更多的药物联合治疗心衰。

维利西呱,这个“西瓜”能强心!

2022年5月,维立西呱获我国药监部门批准上市。维利西呱改善心肌和血管功能,可让功能减退的心肌再次恢复强有力的泵血能力,并通过全身和肺血管舒张、减少心脏跳动的阻力,达到“强心”的效果。病情稳定的慢性心力衰竭患者可以使用维立西呱,能降低需要住院或急诊治疗的风险。还有,相比其它治疗心衰药物,维利西呱具有不易引起低血压风险、适用于肾功能不全患者、不易引起电解质紊乱3大优点。

维利西呱在临床使用的意义

基础及临床研究表明,维利西呱具有良好的耐受性、良好的有效性和安全性,给病情恶化心衰患者的长期药物治疗带来了新的期望。

维利西呱使用的注意事项

维立西呱用于心功能中、重度下降、采用原四联方案仍有心衰恶化患者的联合治疗。谨记:维立西呱必须与食物一起吃,起始剂量为2.5毫克,每日1次。每2周左右剂量加倍,最大可增加至10毫克,每日1次,以求达到最大疗效。维立西呱耐受性良好,轻中度肝肾功能不全和老年人均无需调整剂量。但透析患者和严重肾肝功能不全患者尚未进行相关临床研究,所以暂时还不推荐维立西呱用于这些患者。

维立西呱可能会对胎儿造成伤害,故孕妇禁用本品。育龄期妇女使用维立西呱前一定要先排除怀孕,且用药期间要严格避孕。

虽然引起低血压的概率较低,但低血压仍是维立西呱最主要的不良反应。维立西呱与抗高血压药物、硝酸类药物、西地那非联用,会使低血压的潜在风险增加。一旦患者出现低血压症状时,建议暂时下调剂量或停用维立西呱。此外,西地那非和维立西呱作用于同一通路,不良反应可能叠加,所以不推荐西地那非和维立西呱联合使用。

参考资料:

1.王茹婷,杨春,杨玲.维利西呱在心力衰竭治疗中的研究进展[J].医学研究杂志,2022,51(09):12-15+11.

2.刘平,邱博,吴惠珍.维利西呱治疗心力衰竭的药理作用与临床评价[J].中国临床药理学与治疗学,2022,27(02):212-218.

3.彭娟,范琳琳,李然宜,李晓宇,吕迁洲,邹云增.心力衰竭药物治疗的研究进展[J].中国临床药理学与治疗学,2022,27(04):373-381.

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