超重和肥胖是一种与遗传、代谢、环境、饮食等因素相关的慢性代谢性疾病。很多朋友都曾有过减肥的念头，或者因为糖尿病需要控制血糖。那么，你是否听说过一种可以既能降低血糖水平，又能减轻体重的药物——司美格鲁肽？
司美格鲁肽是一种通过皮下注射的方式使用的药物，主要用于治疗2型糖尿病。但与其他降糖药物不同的是，司美格鲁肽还有一个意想不到的“副作用”，即能够减轻体重，因此也被很多想要减肥的朋友当作“网红减肥药”。今天，我们就来一起探究一下这个神奇的药物！
司美格鲁肽减肥机理
司美格鲁肽是一种新型长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂，可以通过抑制食欲来降低患者对食物的渴望，使其对高脂肪食物的偏好相对降低，调节下丘脑摄食中枢减少食物摄入、增加饱腹感、抑制胃排空、降低胃肠动力，从而达到减重的目的。
2020年一项发表于《新英格兰医学杂志》研究，纳入1961例肥胖的非糖尿病患者，结果显示司美格鲁肽组患者体重平均减轻了14.9%，而安慰剂组患者体重仅减轻了2.4%。超过1/3受试者经司美格鲁肽治疗后体重减轻超20%。在2021年6月被美国FDA批准用于成年人群体重指数（BMI）≥30kg/m2的患者或伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）的成年超重人群（BMI≥27kg/m2），用来减肥。但目前我国尚未批准其用于减肥，所以在临床上还是用于糖尿病的治疗。
使用司美格鲁肽的注意事项
1.皮下注射
司美格鲁肽是一种通过皮下注射使用的药物，这点可能会让一些人有些担心，事实上，皮下注射非常容易掌握要领，只需要注意卫生和注射技巧，就能够安全、有效地使用这种药物。但是在选择使用司美格鲁肽前，需要先进行一些检查，以确定自己是否适合使用这种药物。此外，该药只能在医生的指导下使用，需要严格遵守医生的建议和药物说明书中的使用方法。
2.警惕不良反应
司美格鲁肽的使用需要慎重，因为它可能会影响胰岛素的分泌，从而导致低血糖。低血糖是一种非常危险的状况，会导致头晕、昏迷甚至死亡，因此在使用司美格鲁肽期间需要密切关注血糖水平，以免出现低血糖的反应。
司美格鲁肽其他常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘和消化不良等，而且发生率较高，严重者会导致内分泌失调，用药后还可能产生依赖性，一旦停药即会出现体重反弹。
3.它并不是减肥神药
需要注意的是，虽然司美格鲁肽可以减轻体重，但它并不是一种万能的减肥药。事实上，千万不要盲目跟风用药，减肥需要综合考虑饮食、运动等多个因素，药物只是其中的一种辅助手段。更需要借助饮食均衡、增加适量运动等健康减肥的方式，以达到更好的减肥效果。
结语
目前我国获批可在临床应用的减肥药物只有奥利司他一种。司美格鲁肽已被证明对2型糖尿病和肥胖患者有确切疗效，用药的整体安全性较好，使用便利且依从性高，在控制血糖的同时还可显著降低患者体重、身体质量指数及腰围，同时低血糖、恶心、呕吐等不良事件发生率低，为临床治疗无糖尿病的超重和肥胖的成人患者提供了新的选择。
参考文献：
1.中华医学会内分泌学分会中华医学会糖尿病学分会.胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂用于治疗2型糖尿病的临床专家共识.中华内科杂志,2020,59(11):836-846.
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