很多人提到肿瘤化疗就会联想到恶心、呕吐、掉头发，也有部分患者因为畏惧化疗所带来的身体不适，拒绝化疗而耽误肿瘤治疗。实际上，肿瘤化疗的恶心呕吐并不可怕，您知道吗？一片“贴剂”就有可能解决这个问题。
肿瘤化疗，全称为肿瘤化学药物治疗，常见的不良反应为恶心、呕吐。在肿瘤药物治疗中，70%的患者会发生恶心呕吐。严重的可能导致厌食、水电解质紊乱、营养不良，极大地影响了肿瘤患者的治疗和生活质量。
在最新发布的《中国肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治专家共识（2022年版）》中，除了口服药和注射剂，推荐了一种贴剂——格拉司琼透皮贴片，来预防肿瘤化疗带来的恶心呕吐。
格拉司琼透皮贴片是首个在中国上市的用于治疗化疗所致恶心呕吐的透皮贴，对预防中、高等程度致吐性肿瘤化疗药物引起的恶心呕吐效果显著。在国内外多项临床试验中格拉司琼透皮贴片均显示出不亚于格拉司琼口服制剂的临床疗效，且能平稳预防恶心呕吐长达7天。
相比口服药和注射剂，格拉司琼透皮贴片有以下优势：
1.不会引起静脉炎 注射止吐药常见的不良反应是静脉炎，表现为注射部位红斑、瘙痒、肿胀、疼痛，部分患者症状会持续2周以上。注射止吐药与化疗药物联用，严重时甚至会出现血栓性静脉炎和血管炎。格拉司琼透皮贴剂作为贴剂剂型，不存在注射引起静脉炎的可能。
2.疗效好 格拉司琼透皮贴片与止吐口服药和注射剂疗效相当。共识推荐，在致吐风险方案中，可首选格拉司琼透皮贴片的方案。事实上，透皮贴能够长期稳定止吐。
3.给药途径便利 格拉司琼透皮贴片透皮给药避免了经口给药的首过效应，也减少胃肠道的局部药物不良反应。此外，简便的给药方式，不受患者的身体情况的限制，与疼痛的静脉给药和皮下注射方式相比刺激性更少，改善患者依从性，特别适用于无法口服药物或对静脉制剂不耐受的化疗患者。
当然，格拉司琼透皮贴片在临床使用过程中，也被发现存在2个问题，即贴片的脱落和对皮肤的刺激性。
1.贴合性 贴片周围可能曲卷或者不贴合而影响疗效。油性皮肤、汗液以及毛发均会影响透皮贴片与皮肤的贴合而影响药效。因此，使用格拉司琼透皮贴片时应选择干净、干燥和毛发稀少的部位，粘贴于清洁、干燥、完整健康的上臂外侧皮肤为妥。不应粘贴在发红、刺激或受损的皮肤上，不能使用润肤油，而且要尽量避免流汗。
2.皮肤刺激 透皮贴会产生一定的皮肤刺激性，所贴的部位可能会出现红肿、瘙痒、光敏性。皮肤敏感、对其它贴膏有瘙痒红肿表现的患者，贴透皮贴时出现上述症状尤甚。但一般来说，格拉司琼透皮贴引起的红肿、瘙痒还是比较轻微的。此外，光照透皮贴所贴的部位可能会引起皮肤不适，透皮贴片粘贴期间和取下后的10天内，所贴部位不能被阳光直照，建议患者用衣袖遮盖敷贴部位。
目前，格拉司琼透皮贴片仅批准用于肿瘤药物所引起的呕吐的预防。而将格拉司琼透皮贴片用于另一呕吐高发人群——孕妇的相关研究还在进行中，试验展现出对妊娠特异性恶性呕吐的良好治疗作用，但现在尚缺乏妊娠期女性用药安全性的数据。随着更多的临床试验，也许未来对不能忍受严重恶心呕吐的妊娠期妇女，格拉司琼透皮贴片可能成为一种新的选择。
格拉司琼透皮贴片是一种长效、方便、实用、安全的新剂型，可以有效地预防抗肿瘤治疗所致恶心和呕吐的发生。其安全性良好，依从性高，有利于实现预防抗肿瘤治疗所致恶心呕吐的全程管理。
参考文献：
1.中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会,中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会.中国肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治专家共识(2022年版)[J].中华医学杂志,2022,102(39):3080-3094.
2.刘汇泉,于世英.格拉司琼透皮贴治疗化疗所致恶心呕吐的研究进展[J].临床肿瘤学杂志,2017,22(10):945-949.
