一有气温变化、异味刺激,喷嚏犹如滔滔江水,清水鼻涕开始吸之不尽、撸之不竭。
动不动就鼻塞、流涕,说话常伴随浓厚鼻音,进入春季,一些人的过敏性鼻炎就开始活跃了,有时候甚至根本分不清到底是感冒还是鼻炎犯了,真是令人头疼!
什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是一种常见的慢性鼻炎,主要由过敏原特异性IgE介导的鼻腔黏膜慢性非感染性炎症,常以鼻塞、流涕、打喷嚏为主要症状。该病的发病与遗传和环境的相互作用有关,目前难以完全根治,主要以控制病情和预防复发为主,防病胜于治病。
治疗药物有哪些?
常用的治疗药物主要包括糖皮质激素、抗胆碱药、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、减鼻充血剂、肥大细胞稳定剂等。
1.鼻用糖皮质激素:常用的有布地奈德、丙酸氟替卡松和糠酸莫米松等。该类药物可有效控制鼻塞、流涕、喷嚏等鼻部症状。
2.鼻用抗组胺药:常用的有盐酸氮卓斯汀、左卡巴斯汀等。该类药物可迅速缓解鼻痒、喷嚏等鼻部症状。
3.鼻用减充血剂:可作为各种鼻炎的辅助治疗手段,用于快速缓解鼻塞症状。但不能长期使用,以免诱发药物性鼻炎。
4.抗胆碱药物:如苯环喹溴铵鼻喷雾剂,该药为国内自主研发上市的首个鼻用抗胆碱药并纳入指南,它在减少鼻腔分泌物的同时,还可改善鼻塞、鼻痒和打喷嚏等症状。
5.其他如孟鲁司特、色甘酸钠等口服药物。
苯环喹溴铵鼻喷雾剂的独特性
苯环喹溴铵鼻喷雾剂作为一种新型选择性胆碱受体拮抗剂,可阻断乙酰胆碱和胆碱受体之间的相互作用,下调副交感神经的敏感度,它的上市为过敏性鼻炎患者提供了一个新的选择。
苯环喹溴铵鼻喷剂在局部应用中便捷且起效快,可快速控制流涕的症状。更重要的是,该药水溶性强,不易穿过血脑屏障,不会导致中枢神经系统、心血管系统以及胃肠道系统等全身性的抗胆碱药物不良反应。从现有的临床试验结果来看,苯环喹溴铵鼻喷剂导致鼻出血的不良反应发生率显著低于其他局部鼻喷剂。另外,苯环喹溴铵本身没有蓄积作用,临床用药的安全性相对较高。
所有鼻炎患者均可使用吗?
答案是“NO”,目前该药的说明书只有改善变应性鼻炎引起的流涕、鼻塞、鼻痒和喷嚏症状,期待未来能有更多的适应症,为更多鼻炎患者带来便利。
苯环喹溴铵鼻喷雾剂的正确使用方法
首次使用的患者需要先清洁鼻腔,然后取下瓶盖,对空气快速用力压制,喷出细小均匀的气雾以后,对着鼻孔内直接喷射。喷药结束以后,不要立即用鼻腔吸气,避免因吸气太急出现打喷嚏、局部疼痛的情况。
苯环喹溴铵鼻喷雾剂的注意事项
使用该药时一定要注意,对药物成分过敏者不宜使用。另外,鼻腔出血、严重心血管系统疾病、肾功能损伤、青光眼患者则需要在医生的指导下用药。如果使用药物以后出现了眼部疼痛、视力模糊、结膜充血等症状时,应立即就诊。
结语
过敏性鼻炎是一种慢性疾病,防比治更有效。在日常生活中,患者应尽量减少或避免接触已知过敏原、各种刺激物和空气污染物等。一旦过敏性鼻炎急性发作,新药苯环喹溴铵鼻喷剂是一种选择,但应该在医生的指导下使用。
参考文献:
1.顾瑜蓉,李华斌.《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》解读[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2022,22(02):209-211.
2.钟水生,罗柱,孙鲁宁等.苯环喹溴铵鼻喷雾剂和布地奈德鼻喷雾剂联合用药在人体内的药代动力学相互作用[J].中国药科大学学报,2013,44(05):447-450.