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阿柏西普:眼科抗新生血管药物,如何守护糖尿病眼病患者的视力?

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你知道吗?每位糖尿病患者的眼底,都可能暗藏着一个“视力小偷”——糖尿病视网膜病变,也就是大家常说的糖网

作为糖尿病最为常见的小血管并发症,在我国庞大的糖尿病患者基数下,糖网的防治已经到了刻不容缓的阶段。而阿柏西普这一创新眼内注射药物的出现,凭借其独特的作用机制与确切的疗效,成为守护糖网患者视力的重要力量。

“糖网”危机:失控的血管生长

众所周知,长期高血糖损害视网膜微血管。血管受损缺氧后,身体迅速产生一种叫“血管内皮生长因子”的信号分子。促进新血管改善供氧,但在高糖环境下容易失控,引发以下问题:

1.早期阶段(非增生型):高血糖破坏了血管和视网膜之间的保护屏障,导致血管里的液体渗漏血管壁的周细胞流失,血管壁变薄形成微动脉瘤,甚至有些小血管会直接凭空消失这是病变的开端

2.黄斑水肿:如果渗漏的液体聚集在视网膜负责中央视力、精细视力和颜色辨别的核心区域——黄斑区,就会导致“糖尿病性黄斑水肿”。黄斑区积液进而引起视网膜肿胀变形,造成视物模糊,这是糖尿病患者视力下降的最常见原因。

3.晚期阶段(增生型):严重缺氧导致血管内皮生长因子水平暴增,刺激视网膜表面长出非常脆弱的新生血管。这些血管很容易破裂出血,阻挡光线进入眼睛。反复出血还会形成疤痕组织(纤维血管膜),遮挡视力,甚至像“拉链”一样扯下视网膜(牵拉性视网膜脱离),最终造成无法挽回的失明。

因此,精准地抑制失控的血管内皮生长因子,是阻止“糖网”恶化的关键密钥

阿柏西普:一把精准的“分子钥匙”

在抗糖网药物中,阿柏西普犹如一把设计巧妙、作用精准的“分子钥匙”,传统抗体类药物有着本质的区别:

1.独特结构它是由人体血管生长因子受体的关键部分与免疫球蛋白的稳定结构部分融合而成既保留了识别靶点的精准性,又拥有更强的结构稳定性,能在眼内环境里稳定发挥作用。

2.三重阻断这种设计使其像高亲和力的“分子钥匙”,锁住三种主要促血管生长因子,切断异常增生和渗漏的“开关”。相较单靶点药物,其作用范围更全面,对病变的控制也更充分。

3.效果持久。阿柏西普的分子量更大,在眼内的代谢速度更慢,半衰期更长。这意味着药效持续更久,减少注射频次既降低患者的就医次数,也规避反复注射带来的眼部刺激风险。

“守护”视力:临床验证的三大优势

1.强力止漏消水肿:阿柏西普能快速减少血管渗漏,有效改善糖尿病性黄斑水肿患者的视力、减轻黄斑区肿胀程度,效果优于传统的激光治疗,被我国专家推荐为治疗黄斑水肿的首选药物。研究证实对中重度早期病变也有延缓进展的作用。

2.持久护航减负担:临床显示,阿柏西普每8周注射一次的效果与每4周注射相当。延长注射间隔意味着患者跑医院的次数更少,减轻生活和经济负担,也提升治疗依从性

3.剿灭新生血管救视力:在晚期病变阶段,阿柏西普能促使脆弱的新生血管快速消退并防止其再生。3次初始注射后,大部分患者的新生血管完全消退,超过一半的患眼在一年后仍能保持稳定。相比传统的全视网膜激光治疗,它消退新生血管更快、更彻底,助力挽救患者残余视力。

安全规范与早诊早治:守护视力的双核心

阿柏西普治疗必须以规范操作和早期发现为前提。眼内注射需专业医生严格无菌操作,警惕眼内感染出血等风险。注射后若眼红、眼痛或视力骤降,立即复诊。注意,该药物无法复活视网膜细胞因此早期干预才是根本,防病胜于治病!无论视力如何,糖尿病患者必须定期进行眼底查。

结语

阿柏西普精准抑制失控血管之力,为“糖网”患者筑起视力防线。其“守护”使命需医患共担:患者严守定期筛查,医生恪守规范治疗使清晰视界长久相伴。

参考文献:

1.中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组. 糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识(2021年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(11): 1026-1042.

2.Chatziralli I, Loewenstein A. Intravitreal Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Agents for the Treatment of Diabetic Retinopathy: A Review of the Literature. Pharmaceutics. 2021;13(8):1137. doi:10.3390/pharmaceutics13081137

3.Brown DM, Wykoff CC, Boyer D, et al. Evaluation of Intravitreal Aflibercept for the Treatment of Severe Nonproliferative Diabetic Retinopathy: Results From the PANORAMA Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2021;139(9):946-955. doi:10.1001/jamaophthalmol.2021.2809

4.Xie X, Lian C, Zhang Z, et al. Aflibercept for long-term treatment of diabetic macular edema and proliferative diabetic retinopathy: a meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1144422. doi:10.3389/fendo.2023.1144422

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